|
Su çiçeği 250-500 adet civarında yaygın, kaşıntılı ve genellikle hafif ateş ve sistemik belirtilerin eşlik ettiği döküntülerle karakterizedir.
Komplikasyonlar:
• Cilt lezyonlarının bakteriyel süperenfeksiyonu • Trombositopeni • Artrit • Hepatit • Serebellar ataksi • Ensefalit • Menenjit • Glomerülonefrit
İnvazif grup A streptokokal hastalık artan oranda komplikasyon olarak bildirilmektedir. Bu hastalık ergen çağdaki gençlerde ve erişkinlerde daha ağırdır. Su çiçeği ciddi invazif grup A streptokokal hastalık için en önemli risk faktörüdür.
Su çiçeği döküntülerinin bakterilerle enfekte olması sonucu ömür boyu kalıcı izler bırakabilmektedir.
Reye sendromu bazı su çiçeği vakalarından sonra görülebilmektedir, ancak çocuklarda aspirin kullanımının azalmasıyla birlikte görülme oranı da azalmıştır.
İmmün sistemi zayıf çocuklarda uzun süreli lezyonlar, hastalığın ikinci haftasında da devam eden ateşle karakterize ciddi su çiçeği, ensefalit, hepatit veya zatürre görülebilmektedir. İmmün sistem yetmezliği olanlarda hemorajik su çiçeği daha sık görülmektedir.
Zatürre bağışıklık sistemi sağlam çocuklarda daha az görülmekle birlikte erişkinlerde en sık görülen komplikasyondur.
Astım veya başka bir nedenle steroid tedavisi almakta olan ve başka bir hastalığı olmayan çocuklarda ciddi ve hatta ölümcül su çiçeği vakaları bildirilmektedir. Özellikle su çiçeğinin inkubasyon döneminde steroid kullanıldığında risk artmaktadır.
Su çiçeği enfeksiyonu sonrasında virüs duyusal sinir köklerinde yerleşir ve uykuda bekler. Uykuda bekleyen virüsün yeniden aktive olması zona ile sonuçlanır. Zona sonrasında ise uzun süre devam eden ağrı “postherpetik nöralji” görülebilmektedir.
Hamileliği sırasında ilk veya ikinci trimestr’de su çiçeği geçirilmesi sonucunda bebekte ekstremitelerde atrofi veyine ekstremitelerde yara izleri görülmektedir. Santral sinir sistemi ve gözlerde de lezyonlar mevcuttur. Gebeliğin ikinci 20 haftasında geçirilen u çiçeği bebekte belirgin olmayan su çiçeğine neden olur ve bu bebekler doğduktan sonra hiç su çiçeği geçirmeseler bile hayatlarının erken bir döneminde zona geçirebilirler. Su çiçeği enfeksiyonu doğumdan 5 gün önce ve 2 gün sonrası içindeki bir dönemde geçirildiğinde bebek için fataldir. (Red book 2003 – Committee on Infectious Diseases American Academy of Pediatrics)
|