Paediatr Drugs 2001;3(4)
Varisella (Su çiçeği) aşısının Biken Oka suşu ile 25 yıllık deneyim
Klinik açıdan gözden geçirme 
Dr.Michiaki Takahashi 
Emekli Profesör, Mikrobik Hastalıklar Araştırma Vakfı, Osaka Üniversitesi, Suiata, Osaka, Japonya 
    
Varisella (su çiçeği), her ne kadar çocukluk çağının selim hastalıklarından biri olarak kabul edilse de yalnızca bağışıklık eksikliği olan çocuklar gibi yüksek risk taşıyanlar için değil, sağlıklı çocuk ve erişkinler için de potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyon etkenidir. Yol açtığı komplikasyonlardan başlıcaları bakteri süperenfeksiyonları, pnömoni ve ensefalit olup, bu enfeksiyonlar ölümcül olabilir. Klinik hastalığın yol açtığı büyük sıkıntının yanı sıra varisella toplum için de önemli büyüklükte ekonomik bir yük oluşturmaktadır. Varisella enfeksiyonunun tedavisi tatminkar olmadığı için hastalığın kendisinin ve sekellerinin önlenmesinde aşılama önemli bir role sahiptir.

Canlı attenüe varisella aşısının orijinal Oka suşu 1974 yılında Japonya'daki Biken Enstitüsü'nde geliştirilmiştir. Biken varisella aşısı, üretiminden bu yana geçen 25 yılı aşkın süredir çok sayıda klinik araştırmada incelenmiştir. Bu aşının yer aldığı klinik deneyimlerin zenginliği sayesinde aşının gerek sağlıklı gerekse yüksek risk taşıyan erişkinlerdeki kabuledilebilirliği, immünojenitesi ve etkinliği kanıtlanmıştır. Aşılamanın klinik enfeksiyonu önlediği ve varisellanın ciddi komplikasyonlarına karşı etkili bir koruma sağladığı gösterilmiştir. Bu tarihi gözden geçirmede Biken varisella aşısı ile elde edilen uzun süreli klinik deneyim özetlenerek aşının çok iyi bir kabuledilebilirliğe sahip olduğu ve varisella enfeksiyonuna karşı uzun süreli bir koruma sağladığı vurgulanmaktadır.

Varisella (su çiçeği) varicella zoster virüsünün yol açtığı olduça bulaşıcı bir hastalıktır. Genellikle çocukluk çağının selim hastalıkları arasında kabul edilse de varisella, çocuklarda ve erişkinlerde ciddi ve bazen ölümcül olabilecek komplikasyonlara yol açabilir [1]. Varisella aşısının kullanımından önce varisella hastalığının A.B.D.'de her yıl yaklaşık 4 milyon yeni olgu, 11000 hastanede yatırılarak tedavi ve 100 ölüme yol açtığı tahmin edilmektedir[2]. Daha önce sağlıklı olduğu bilinen erişkinlerde hastaneye yatırılarak tedavi riski çocuklarınkinden anlamlı ölçüde daha yüksektir ve olgu ölüm oranı 25 kat daha fazladır[3-5]. Ayrıca, lösemi ve diğer malin hastalıklar gibi başka bir hastalığı bulunan çocuklar şiddetli varisella enfeksiyonu açısından özellikle büyük bir risk altındadırlar[6]. Varicella zoster virüsü herpes zoster ya da zona adıyla bilinen bir enfeksiyon şeklinde aktif hale geçen latent bir enfeksiyona da sebep olabilir. Virüs reaktivasyonunun ilerleyen yaş veya immunsupresyon nedeniyle ortaya çıkan hücresel bağışıklıktaki bir azalma sonucu tetiklendiği düşünülmektedir[7,8].

Makalelerin tam metnini istemek için lütfen asi.danisma@aventis.com adresine talebinizi belirten bir e-posta gönderiniz